Full d' inscripció a 2008

Nom i cognoms
Adreça
Població
Codi postal
Telèfon
Data de naixament
E-mail
D.N.I.
Llicència federativa

Inscripcions:

- Per avançat, fins el 23 d'octubre del 2008:

        12€ amb llicència federativa (*)

        14€ sense llicència federativa

Un sol ingrés per persona a nom de Club Falcons Sabadell indicant-hi el nom, cognoms i DNI a:

        "La Caixa": 2100-0326-97-0200125231

Recordeu portar el comprovant bancari.

- El dia de la sortida:

        15€ amb llicència federativa (*)

        18€ sense llicència federativa

(*) Caldrà presentar la llicència federativa de la FEEC (modalitat C) o de la Federació de Ciclisme.

-PLACES LIMITADES A 500 PARTICIPANTS.